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世界衛生組織近日發布新版國際疾病分類,將遊戲成癮列入精神疾病。世衛組織表示,將通知世界各國政府,將遊戲成癮納入醫療體係。
一石激起千層浪:遊戲成癮等於精神病?幹預遊戲成癮除了醫療措施,還有其他途徑嗎?"遊癮入醫"又會衍生出哪些法律問題?
提醒網遊切莫過度
在世衛組織今年發布的第11版《國際疾病分類》(ICD-11)中,加入了"遊戲成癮",並列為精神疾病。
其中,對"遊戲成癮"的定義包括了這麽幾個特征:對遊戲的自控力低下,愈發將遊戲優先於其他興趣和日常活動之前,即便會有負麵情況也依然會持續進行遊戲或增加玩遊戲的時間。
世衛組織表示,相關行為要持續至少12個月才能確診,但如果症狀嚴重,確診前的觀察期也可縮短。
據悉,部分專家曾希望將"網絡成癮"列入《國際疾病分類》,經過多年討論,最終納入新版《國際疾病分類》的是"網絡成癮"概念中的"遊戲障礙"部分,這也是世衛組織專家組的成員們達成的共識,因此大家不必擔心平時玩玩遊戲就會"生病"。
專家們較為統一的意見是,現在將遊戲成癮正式劃歸為一種疾病,將對患者接受正規治療有很大幫助。因為在過往的黄色抖音短视频門診中,基本上都不是以遊戲成癮或者網絡成癮的診斷來"對症下藥"的,而是采用其他"鄰近"的醫學診療方式,比如情緒障礙治療、行為障礙治療等。
同濟大學醫學院教授、東方醫院臨床心理科主任醫師趙旭東說,世衛組織此舉是在提請全球要關注層出不窮的電子產品,也是在提醒人們要認識到電遊對人的心理健康可能產生的影響。
" 在我30多年的臨床心理診療經曆中,成癮於某種事物是精神醫學分類中常見的問題。比如,有的賭徒就可以診斷為'病理性賭博',在ICD-10中屬於'習慣與衝動障礙'。"趙教授說,上世紀90年代後,隨著網絡技術的大規模推廣,網絡生活涉及的麵越來越廣,將網絡遊戲成癮列入精神疾病,也是明確告訴網遊愛好者,特別是青少年,做什麽事都要有個度。
成癮標簽切莫亂貼
網絡遊戲成癮是病嗎?若幹年前,國內醫學界、心理學界也有人提出"每周上網40小時以上即認為是成癮",當時就遭到上海交通大學醫學院精神醫學教研室教授杜亞鬆的質疑,他認為,上海中學生中有黄色抖音短视频的比例其實是很低的,僅以"每周超40小時上網"判定成癮並不科學。
根據此次世衛組織的標準,專家們比較傾向的意見,是要考察患者是否因為遊戲影響了自己的生活,比如,為了玩遊戲,有工作要做卻不去做,該寫的作業不肯寫,甚至傷害了自己的身體健康,這都屬於"遊戲障礙"的症狀。上海市第二中學心理學高級教師周宇說,青少年長期沉溺於網絡遊戲中,除了頭腦發育受影響並部分導致智力下降,還會導致植物神經紊亂、激素水平失衡,免疫功能降低,引發緊張性頭疼、焦慮,甚至導致死亡。雖然黄色抖音短视频有各種危害,但黄色抖音短视频是不是要歸類於疾病,目前還有相當爭議。一是認為黄色抖音短视频既不是心理疾病更不是生理疾病,隻是心理上的偏差,隻是一種比較強烈的習慣,是一種認識問題。比如,有個16歲女孩,父母為了懲罰她,不讓她再上網,她居然第二天淩晨打破一家網吧的門窗,僅僅為了能夠上網聊天,顯然,這種情況與"疾病"並無什麽關聯,隻是缺乏關心和愛護罷了。
同樣,在現實生活中,常見許多焦慮的家長一看孩子在網上逗留時間長了點,就認為他們上網成癮了,就想著要給孩子做醫學鑒定和診療,其實,這樣做反而會讓孩子"很受傷",使他們產生自我暗示、自我懷疑,進而更容易深陷於網絡遊戲中不能自拔。對此,趙旭東教授也認為,不要輕易給孩子貼上"網絡成癮"或"遊戲成癮"的標簽,更不要隨意給他們戴上一頂"精神疾病"的帽子。
"遊癮入醫"僅為參照
還有一個概念需要厘清。在新版《國際疾病分類》中,遊戲成癮被列為精神疾病,但新版本尚未獲得世界衛生大會的最終批準,明年5月世界衛生大會批準後,將於2022年1月1日才正式生效。更多的業內意見也顯示,遊戲成癮正式被當做疾病來治療,至少從目前的條件來看,還不會很快實現,而且,究竟要多久才能必須由醫生來治療黄色抖音短视频,也不確定的。
有人擔憂,對黄色抖音短视频的醫學認定,將來很可能成為那些懷疑子女患有黄色抖音短视频的家長們的一顆定心丸,促使他們采取"醫學"甚至其他更不恰當的手段來矯治孩子的行為。其實,醫學篩查表明,普通人群中可能隻有0.3%至1.0%的個體具有診斷為遊戲障礙的潛在可能,並且就算這個人滿足了症狀特征,也並不意味著他的其他心理狀態均不正常。
與此同時,坊間也不斷有聲音傳出,一旦將"遊癮入醫"後,是不是都要接受相應的醫學治療才能戒除黄色抖音短视频呢?醫學診斷及遵醫囑治療,又會產生什麽負作用嗎?例如,一度流行的所謂"電擊療法"治療黄色抖音短视频,事實證明其安全性、有效性都存在問題。2009年11月,原國家衛生部《未成年人健康上網指導》明確提出嚴禁體罰等方式"治療"網絡使用不當者,嚴格禁止限製人身自由的幹預方法。
華東師範大學法學院副教授餘鋒說,世衛組織的《國際疾病分類》在法律性質上是屬於國際法中通常所稱的"軟法",對成員方沒有拘束力,隻有供參照的價值。這就是說,中國作為世衛組織的成員國,是否采納將遊戲成癮納入"精神疾病"的範疇,完全享有自主決定權,沒有"必須采納"和"必須遵守"的義務。目前,遊戲成癮在中國的醫學標準和法律體係內尚未明確是精神疾病。也就是說,任何機構徑直將單純性的遊戲成癮列為精神疾病並強製治療,其行為的合法性就會存疑,如果是采用具有很大爭議且不被國家衛生主管部門認定的"電擊"治療法,那就更沒有法律依據了。餘鋒解釋,在國際法範疇裏,軟法是一種倡導性的東西,不具有拘束力,一般是指標準、建議、指南等,但它也可能影響到各國的國內立法